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贡献者：不爱吃窝瓜 浏览：900次 创建时间：2015-11-02
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目录
1 概述
2 种类
3 易发季节
4 常见的光敏性药物
? 光敏性药物的危害
? 光敏性药疹的预防
5 预防措施
概述
光化学反应中，有一类分子只吸收光子，并将能量传递给不能吸收光子的分子，促使其发生化学反应，而本身则不参与化学反应，恢复到原先的状态，这类分子称为光敏剂。由光敏剂引发的光化学反应称为光敏反应。避光不全可造成皮肤光毒反应，用药后1周内如受白炽光或阳光直接照射、接触温水，可出现皮肤痒感、红斑、水肿，严重者可起水泡，溃破后形成糜烂或溃疡。如光毒反应强烈，口服息斯敏、苯海拉明、扑尔敏及皮质激素类药物可减轻，一般轻者可自愈，个别光毒反应严重者，需积极对症处理。光敏剂在体内完全代谢需要1个月时间。
种类
光敏反应（Photosensitivity）包括光毒反应（Phototoxicity）和光变态反应（Photoallergy）两大类。
1.光毒反应，呋喃香豆素类、煤焦、四环素族和汞制等药物与紫外线照射同时应用，可增强机体对紫外线的敏感性，产生较强的皮肤反应，临床上用以提高紫外线治疗某些皮肤病的疗效。例如银屑病口服8－甲氧补骨脂素后1～2小时，用长波紫外线照射，使DNA形成链间光加成物，表皮细胞DNA复制受抑制，延长细胞增殖周期。这类反应与免疫反应无关，需要较大剂量的紫外线照射后才能发生。
2. 光变态反应少数人单受日光（或人工紫外线）照射，或同时有已知外源光敏剂存在时，可能发生日光荨麻疹或接触性光过敏性皮炎。此类光敏反应与免疫反应有密切关系，已知外源光敏剂主要有卤化水杨酰苯胺、氯丙嗪和六氯酚、血卟啉类及叶绿素类。引起光变态反应的抗原或是由于光的照射而发生变化的皮肤蛋白或核酸，或是由于外源光敏剂吸收光能发生变化并同蛋白载体一起形成。引起光变态反应的光波域主要有长波紫外线的称围。
易发季节
夏天是皮肤最容易受伤的季节人们对日光的敏感性，根据人种、肤色有所不同，但每个人都有一定程度的易感性。在此提醒大家，夏天生病吃药时要特别注意，有些药吃了以后不能晒太阳，否则可能出现严重的光毒性反应。
常见的光敏性药物
有些药服用后，在光照刺激下，可能引发人体过敏性反应，这类药物叫做光敏性药物。常见的光敏性药物有：如抗生素的四环素、多西环素（强力霉素）；磺胺类的磺胺嘧啶；喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星等；抗真菌药如灰黄霉素；口服降糖药D—860；镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪；利尿药如速尿、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。
光敏性药物的危害
光敏性药疹一年四季都可发生，夏季、野外作业者更应警惕。光敏性药疹的发生必须具备两个条件：一是吃过或注射过具有光敏感性的药物；二是接受了一定量的日光照射。在这两种因素的作用下，使本来无害的药物可以转变为对细胞有毒性的物质，通过化学反应直接破坏或杀死皮肤细胞。皮肤在日晒后，产生轻度的光敏性反应，症状类似于日晒斑或日光性皮炎。皮疹一般在日晒后数小时出现，多为红斑、丘疹，伴瘙痒或灼痛，重者可能会发生面部、手、上臂皮肤处红肿、脱皮，甚至起水疱。
光敏性药疹的预防
与普通人相比，光敏性药疹更容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。因此，这些人在使用光敏性药物时必须采取适当的防护措施，以避免光毒性反应的损害。
预防措施
⑴有光毒反应史的患者要慎用光敏性药物。
⑵在使用光敏性药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线，如出现光毒性反应或皮肤损伤，应立即停用具有光敏感作用的药物，改换其他治疗原发疾病的药物，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。
⑶如果服药后晒太阳而出现过敏，需在皮肤最初出现麻刺感或红斑时，立即躲避阳光，用冷水湿敷红肿发热部位。初次发生者要尽量避免日光和其他光线，包括日光灯的照射。由于能够诱发皮疹的光线主要是日光中的长波紫外线，而它不仅存在于室外阳光中，还可透过一般的玻璃窗，甚至存在于日光灯中，因此，患者即使在家里也要格外小心。
⑷已发生光毒性反应的患者，在症状未消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。
⑸易感人群在使用光敏性药物期间，外出应特别注意皮肤防护，如果需要外出，可戴上宽檐帽或撑遮阳伞，并涂上防晒霜。
值得提醒的是，除某些药物外，还有一些食物也可产生这种光过敏反应，如香菜、芹菜、油菜、芥菜、无花果、柠檬、黄泥螺等。如果大量进食后再晒到太阳，就会发生“蔬菜日光性皮疹”、“黄泥螺日光性皮疹”和“无花果皮疹”等。因此，对皮肤过敏的人来说，吃药、进食晒太阳等都要十分小心。
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